L'arthrodèse

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QU’EST-CE QU’UNE ARTHRODÈSE ?

L’arthrodèse est le blocage définitif (la « fusion ») d’une articulation. Elle peut être partielle — on ne bloque qu’une partie de

l’articulation, par exemple au niveau du carpe (poignet) ou du tarse (cheville) — ou totale, lorsqu’on fusionne toute l’articulation.

On la propose lorsque l’articulation est trop abîmée pour être mobilisée sans douleur, ou lorsqu’elle est devenue instable.

QUAND LA PROPOSE-T-ON ?

Principales situations qui peuvent justifier une arthrodèse :

  •  lésions des ligaments rendant l’articulation instable ;
  •  certaines fractures articulaires complexes ;
  •  arthrose sévère qui ne répond plus au traitement médical ;
  •  certaines lésions de tendons (ex. tendon d’Achille) ;
  •  troubles de la mobilité liés à une atteinte nerveuse.

COMMENT SE DÉROULE L’INTERVENTION ?

Sous anesthésie générale, le membre est tondu largement et désinfecté. On prélève un peu d’os « jeune » (os spongieux) sur un

autre os, on retire le cartilage de l’articulation, puis on place cette greffe à l’intérieur. L’articulation est ensuite positionnée dans une

posture naturelle et fixée — à l’aide d’une plaque et de vis, de broches, de cerclages, ou d’un fixateur externe selon les cas.

RÉSULTATS SELON L’ARTICULATION

  • Carpe (poignet) : l’indication la plus fréquente. Bons résultats, peu de gêne même en fusion totale
  • Tarse (cheville) : bons résultats. La fusion totale cicatrise plus lentement ; la fusion partielle donne d’excellents résultats.
  • Épaule : résultats moyens, mais la boiterie reste acceptable.
  • Grasset (genou) et coude : résultats moins bons ; d’autres options (prothèses) peuvent être discutées.


RISQUES & COMPLICATIONS



  • Infection : risque réel malgré l’asepsie
  • Sérome : poche de liquide inflammatoire, qui régresse en général seule en quelques jours.
  • Plaies / escarres : liées aux bandages ; surveillance et changements réguliers.
  • Cicatrisation incomplète : parfois une nouvelle greffe d’os est nécessaire.
  • « Débricolage » : rupture ou descellement des implants, pouvantimposer une reprise chirurgicale.

CICATRISATION

La consolidation osseuse demande en général 2 à 3 mois.

Des radiographies de contrôle à 1, 2 (voire 3) mois suivent

l’évolution et vérifient l’absence d’infection ou de descellement.

Certains implants peuvent être retirés après 6 mois.

SOINS APRÈS L’OPÉRATION

  • Repos strict 2 à 3 mois : ni saut, ni course, ni jeu, ni escalier. Espace restreint (cage/parc) ; sorties hygiéniques en laisse courte uniquement.
  • Bandage ou attelle : plusieurs semaines, avec changements réguliers pour surveiller les escarres. Une orthèse peut également être appliquée. Celle ci a pour avantage de pouvoir être retirée la nuit par les propriétaires
  • Retrait des points : 12 à 15 jours après l’intervention.
  • Contrôles radiographiques : à 1 et 2 mois (voire 3) pour valider la cicatrisation.

Pour une intervention chirurgicale recommandée par votre vétérinaire ou si vous souhaitez bénéficier d'un second avis, nous vous invitons à prendre rendez-vous en consultation de chirurgie.


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