Les intoxications

Étant donné que les causes sont nombreuses, il faut comprendre l’origine de cette dystocie. Des examens complémentaires seront alors

réalisés :

 Un bilan sanguin avec une glycémie, une calcémie, et une kaliémie (potassium) associé parfois à une numération de formule sanguine (vérification d’une éventuelle anémie).
 Des radiographies afin de compter et d’évaluer la taille des fœtus, mais aussi de juger leur position (chiot coincé, engagé, …)
 Une échographie afin d’évaluer la vitalité des fœtus (mesure de la fréquence cardiaque notamment)

Les intoxications sont relativement courantes dans l’espèce canine et féline. Si certaines sont sans conséquence à l’échelle de l’organisme, d’autres peuvent avoir des répercussions systémiques à même d’engager le pronostic vital de votre animal. Ces intoxications surviennent lors de l’ingestion, de l’application sur le pelage d’une substance nocive. Leur nature peut être très variée, voici donc un tableau listant de façon non exhaustive différentes intoxications possibles chez les animaux de compagnie:

Du fait de leur grande variété, ces intoxications peuvent être à l’origine de signes cliniques et de répercussions sur l’organisme très variées. Les animaux intoxiqués peuvent présenter des troubles digestifs (hyper salivation, vomissement, diarrhée), neurologiques (altération de leur état mental, hyper excitabilité, tremblement généralisés, crises convulsives, dépression, état comateux), des anomalies de la coagulation avec des saignements spontanés suite à l’ingestion de rodenticides anticoagulant, une atteinte de la fonction rénale, hépatique ou encore de leur rythme cardiaque. En outre certains toxiques entrainent des signes cliniques quasi immédiats comme c’est le cas notamment pour le cannabis, tandis que certains entrainent des dysfonctionnements organiques retardés. Il est ainsi important lors d’intoxication avérée ou suspectée de contacter un vétérinaire afin de connaître la démarche

précise à suivre. Pour cela notre service d’urgence fonctionne toute l’année, de jour comme de nuit, afin de vous conseiller et de prendre en charge vos animaux si cela s’avérait nécessaire.

Obtention d’un historique précis et exhaustif de votre animal en lien avec l’intoxication.

Afin de connaître la nature de l’intoxication et sa potentielle gravité il est essentiel pour notre équipe vétérinaire de rassembler un maximum d’informations lors du premier contact téléphonique afin de vous assister de façon optimale. Nous vous demanderons l’espèce et le poids de votre animal, la nature de la substance incriminée, la dose ingérée/appliquée, l’heure avérée ou supposée de l’intoxication, la présence ou non de signes cliniques et leur nature. Ces informations permettront de déterminer la toxicité du produit et le risque encouru par votre chat/chien.

Premiers conseils pouvant être prodigués lors d’intoxication nécessitant une prise en charge vétérinaire :

Si le produit a été ingéré: Ne rien donner par la bouche avant de venir en consultation, ni essayer de faire vomir votre animal du fait d’un risque de toxicité lors d’utilisation de sel de table, de fausse route ou encore de lésions digestives lors d’utilisation de l’eau oxygénée comme vomitif.
En cas de contamination cutanée (Permethrine chez le chat notamment): Laver au plus vite votre animal à l’eau claire et tiède. Un lavage oculaire pourra également être préconisé en cas de projection au niveau des yeux. Apporter le comprimé, bouteille ou emballage du produit incriminé lors de la consultation. Il pourra également être nécessaire de contacter un des centres anti-poison vétérinaire afin d’obtenir un avis spécialisé lors d’intoxication peu commune ou exotique.

Prise en charge lors de votre arrivée aux urgences

1ère situation : Votre animal ne présente pas de signes cliniques :

Lorsque votre animal a été en contact avec un toxique mais qu’il ne présente pas de signes cliniques à son arrivée aux urgences et que son examen clinique est sans anomalie, il est essentiel de mettre en place une décontamination immédiate le plus souvent via l’induction de vomissements ou encore par la réalisation d’un lavage intégral de son pelage pouvant parfois nécessiter une anesthésie générale.

Ces vomissements sont obtenus dans une grande majorité des cas chez le chien via une injection unique et spécifique d’un produit appelé d’apomorphine tandis que cette molécule n’entraine pas de vomissements dans l’espèce féline. Pour le chat il est nécessaire de recourir à d’autres injections à l’efficacité moindre. Lors de vomissements fructueux il est possible d’identifier le toxique via son aspect ou celui de son emballage et d’en estimer la quantité ingérée.

✦ Trois cas de figurent se présentent alors suite à l’induction des vomissements:

La quantité ingérée est inférieure à la dose toxique et votre animal pourra repartir à la maison sous surveillance rapprochée avec mise en place d’un traitement adapté (protecteurs gastriques, charbon activé..)
La dose ingérée est suffisamment importante pour nécessiter une hospitalisation afin de diminuer l’absorption du toxique et d’en favoriser l’élimination. Cette hospitalisation permettra également d’instaurer les traitements adaptés et de réaliser si nécessaire un suivi de certains paramètres sanguins ( fonction rénale ou hépatique, taux de globules rouges, temps de coagulation ou encore certaines ions dans le sang…).
La dose ingérée est inconnue, suivant la nature du produit et l’examen clinique de l’animal, une discussion entre le vétérinaire et vous décidera d’un retour à la maison ou d’une hospitalisation sous surveillance.

2ème situation : Votre animal présente des signes cliniques :

Dans cette situation il sera avant tout chose primordial de stabiliser les trois grandes fonctions organiques selon les signes cliniques mis

en évidence :

Stabilisation neurologique lors de tremblements, convulsions, altération de l’état mental. Cette stabilisation peut nécessiter le recours à des molécules anti-convulsivantes avec dans les cas les plus extrêmes, la nécessitée d’induire un coma artificielle temporaire avec intubation endotrachéale et ventilation mécanique. Ces altérations de la fonction neurologique sont retrouvées essentiellement lors d’intoxication au Cannabis, Chloralose, Métaldéhyde ou encore avec la Permethrine par voie trans cutanée chez le chat.
Stabilisation cardio-vasculaire lors de la mise en évidence de troubles du rythme ou d’une fréquence cardiaque anormale il peut s’avérer nécessaire de mettre en place des traitements anti arythmiques. Ces intoxications sont retrouvées lors d’ingestion de Laurier rose, de médicaments humains à tropisme cardiaque ou encore lors d’ingestion importante de chocolat. Cette stabilisation passera également par la restauration du volume sanguin via la mise en place d’une perfusion adaptée lors d’hypovolémie (perte de volume intravasculaire) pouvant être secondaires à des troubles digestifs.
Stabilisation respiratoire lors d’état de choc ou de dépression du système nerveux central passant par un apport en oxygène, une sédation adaptée ou encore une intubation trachéale associée ou non à une ventilation mécanique.

Une fois ces grandes fonctions stabilisées un traitement visant à réduire l’absorption du toxique sera instauré au cours de l’hospitalisation, ceci pouvant passer comme vu précédemment par l’induction de vomissement ou dans les cas les plus graves par la réalisation d’un lavage gastrique sous anesthésie générale.

Lors de l’hospitalisation de votre animal tout sera mis en place pour favoriser l’élimination du toxique et réduire ses conséquences sur l’organisme. S’il existe un antidote, celui-ci sera administré, une perfusion par voie intraveineuse permettra d’accélérer l’élimination rénale, une administration de charbon actif permettra de réduire l’absorption tandis que les paramètres cliniques et biologiques seront surveillés attentivement afin d’identifier au plus vite toute potentielle dégradation.

Un retour au domicile pourra être envisagé lorsque les fonctions organiques seront stabilisées et que votre animal ne sera plus symptomatique. Il pourra néanmoins être nécessaire que vous continuiez certains traitements à la maison notamment dans le cas d’une intoxication aux anticoagulants ou lors d’intoxications à l'origine de troubles digestifs.

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