La persistance du canal artériel

La persistance du canal artériel impose un travail plus important au cœur. En effet, une partie du flux sanguin aortique (sang oxygéné) est dévié vers le tronc pulmonaire (sang non oxygéné) et la circulation pulmonaire pour se faire à nouveau oxygéner, avant de revenir vers le cœur gauche, augmentant ainsi le volume sanguin au sein du cœur gauche. Lorsque la maladie évolue, un remodelage cardiaque peut

subvenir, avec le plus fréquemment une dilatation atriale gauche et le risque d’œdème pulmonaire.

Chez certains animaux, la pression dans le tronc pulmonaire peut augmenter (on parle d’hypertension pulmonaire) et le flux sanguin peut s’inverser (syndrome d’Eisenmeger). On parle alors de canal artériel inversé. Chez ces animaux, le sang passe du tronc pulmonaire vers l’aorte caudale. Ainsi du sang non oxygéné se retrouve dans la circulation systémique, à l’origine d’une cyanose localisée (muqueuses génitales).

QUELS SONT LES SIGNES CLINIQUES ?

Lors d'anomalie à l'auscultation cardiaque (souffle cardiaque), il est nécessaire d'effectuer une échocardiographie afin de diagnostiquer cette affection cardiaque. En effet, dans un premier temps, il est fréquent que les animaux atteints soient asymptomatiques. Lorsque la maladie évolue le signe clinique le plus fréquent est l’œdème pulmonaire d’origine cardiogénique à l’origine d’une détresse respiratoire.

PEUT-ON TRAITER CETTE AFFECTION ?

Lorsque le canal artériel n’est pas inversé, une prise en charge chirurgicale permet la correction de cette anomalie congénitale.

Selon le poids de votre animal, différentes techniques chirurgicales:

ligature du canal artériel par tthoracotomie
fermeture du canal artériel par voie endovasculaire. Cette technique n’est en général pas réalisable sur des animaux de moins de 2 kg.

Les techniques comportent des avantages et des risques, notemment celui de décès durant l’intervention chirurgicale. Dans 95 % des cas, l’intervention se déroule sans anomalie.